Media Komunikasi Arsitek Jawa Tengah
REGISTRASI ANGGOTA LOGIN
atau Isi Formulir di Bawah Ini
Download PDF disini dan Upload disini


Ikatan Arsitek Indonesia
Jawa Tengah
Jakarta Design Center, Lt. 7, Jl. Gatot Subroto 53, Jakarta,10260
T: +62 21 530 4719, F: +62 21 530 4711
www.iai-jakarta.org, e: kontak@iai-jakarta.org
IAI-DKI-DF-9v7
Formulir A



FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN ANGGOTA BIASA

A. Data Pribadi
1. Nama Depan :
nama belakang : Pria Wanita
2. Tempat/Tanggal Lahir : , -- dd-mm-yyyy
3. KTP No. : 4. Agama: 5. Golongan Darah:
6. Alamat Rumah (lengkap) :
RT RW Kelurahan: Kecamatan:
Kota: Kode Pos : Negara:
7. Telepon: - 8. Handphone: 9. Email:
10. Alamat Libur (lengkap, hanya jika alamat rumah tidak tetap) :
RT RW Kelurahan: Kecamatan:
Kota: Kode Pos : Negara:
11. Telepon: -
12. Nama Kantor :
13. Website : 14. Sebagai :
15. Alamat :
RT RW Kelurahan: Kecamatan:
Kota: Kode Pos : Negara:
16. Telepon: - , ext. : 17. Fax: - 18. Email:
B. Pendidikan
Mohon diketik lembaga pendidikan yang relevan dengan arsitektur. Bukti pendidikan (ijazah, dll) tersebut harap dikirimkan dalam attachment terpisah dengan formulir ini.
Tahun Lulus Strata Lembaga Pendidikan Arsitektur/relevan Status Kelulusan

C. Bersedia

Memenuhi persyaratan dan prosedur administrasi penerimaan anggota seperti diuraikan pada ART IAI, pasal 4, ayat 3:

(3)Anggota Biasa adalah sarjana atau lulusan D-3 arsitektur dari lembaga pendidikan tinggi arsitektur dan/atau yang setara, diakui dan sesuai dengan ketentuan organisasi, yang mempraktikkan atau menerapkan ilmu dan seni arsitektur demi pengembangan dunia arsitektur serta tidak bertentangan kepentingan dengan tujuan organisasi, dan sejalan dengan kode etik arsitek serta kaidah tata laku profesi arsitek.

D. Akan menaati

  1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga IAI
  2. Kode Etik dan Kaidah Tata Laku Profesi Arsitek IAI

E. Rekomendasi dari 2(dua) orang Anggota Biasa atau Profesional IAI yang aktif

1. Nama :
No. Angg. IAI :
Daerah/Cab :
Handphone :
Email :
2. Nama :
No. Angg. IAI :
Daerah/Cab :
Handphone :
Email :

F. Formulir ini diisi dengan penuh tanggung jawab

Jakarta, --

Kelengkapan Formulir:

  • Fotokopi KTP.
  • Fotokopi ijazah Sarjana S1 Bidang Arsitektur yang dilegalisir asli, atau dapat menunjukkan aslinya. Bagi lulusan lembaga pendidikan di luar negeri, perlu melampirkan surat keterangan persamaan gelar dari Departemen Pendidikan Nasional.
  • Pasfoto 3x4 (untuk formulir ini, bisa langsung dengan file), dan 4x6 sebanyak 2(dua) lembar.
  • Rekomendasi dari 2(dua) orang Anggota Biasa atau Anggota Profesional IAI yang telah memenuhi kewajiban sebagai anggota, yaitu:
    • Telah melunasi iuran anggota, minimal sampai dengan 1(satu) tahun terakhir pada tahun berjalan.
    • Telah menjadi anggota IAI minimal 2 tahun.
    • Tidak sedang dibekukan keanggotaaannya.
    • Melampirkan fotokopi Kartu Anggota, dan mencantumkan nomor telepon genggamnya untuk diverifikasi oleh IAI Jakarta.




IKATAN ARSITEK INDONESIA - JAWA TENGAH
Media Komunikasi Arsitek Jawa Tengah
     
LINK IAI

IAI Pusat
IAI Jakarta
IAI Jawa Timur
IAI Kalimantan Barat
Sekretariat IAI Jawa Tengah

Jurusan Arsitektur, gedung A lantai 2
Fak. Teknik - Universitas Diponegoro
jl. Prof. Soedharto, SH - Tembalang
Semarang 50275
Telp. : +62(024)70774394
Fax. : +62(024)76480838